FORMULARIO DE PARTICIPACION
PREMIOS BRUGAL CREE EN SU GENTE 2009

1. Nombre de la Institución
2. Señale en cuál de las siguientes actividades invierte su institución la mayor cantidad de tiempo y recursos
Educacion
Asistencia Social
Defensa y protección del medio ambiente
Desarrollo Comunitario
Arte y Cultura
3. Fecha de fundación
4. Número y fecha del Decreto de Incorporación
5. Dirección
6. Teléfono
7. Integrantes de su Junta Directiva
8. Nombre Completo de su Director o Secretario Ejecutivo
9. Propósitos básicos de la institución (objetivo general )
10. Lugar en donde realiza sus trabajos
Nivel Nacional
Nivel Provincial
Area Rural
Distrito Nacional
11. Formas de financiar sus actividades
12. Presupuesto anual RD$
13. ¿Ha participado antes en Los Premios ?
14. ¿Cuándo?
 

15. Porcentajes del presupuesto destinado a proyectos y gastos administrativos (especifique)
16.Actividades principales desarrolladas durante el año anterior
19. Cantidad de personas que reciben esos beneficios

20. En caso de recibir el premio ¿en qué invertiría su institución los recursos obtenidos?

Cuantas personas, de manera directa, estiman se van a beneficiar con las actividades que piensan desarrollar?
21. ¿Por qué consideran ustedes que la institución merece ser premiada?
22. Comentarios adicionales
23. Nombre, dirección y teléfono del proponente

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